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La Maison Ressource Santé en Isère (GCS MRSI), établissement de santé à but non lucratif, a pour mission principale le soutien et l’appui aux professionnels et aux usagers en santé pour la prise en charge des parcours de santé complexes en Isère. Le GCS MRSI emploie 130 salariés, sur 5 sites, et bénéficie d’un financement par l’Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône-Alpes.

Le DAC Visage a pour mission la coordination des parcours de santé complexe sur la région de Vienne (260 000 habitants répartis sur les 3 départements Isère, Rhône et Loire, de la vallée du Rhône au Sud de Lyon). Les missions de ce dispositif sont :

• L’appui aux professionnels de santé, dispositifs de ville et établissements de santé pour la coordination des situations complexes en santé,
• L’accompagnement rapproché des personnes, le cas échéant,
• La participation à l’animation territoriale en santé, (filière gérontologique, pathologies chroniques, handicap, psychiatrie, précarité)

Cette équipe est composée de 3 référent.e.s de parcours de santé complexe (2 infirmières et 1 psychologue), 5 coordinateurs d’appui (3 infirmiers et 2 assistantes sociales), 1 médecin ressource (poste à pourvoir), 1 psychologue ressource, 2 assistantes de coordination et 1 directrice opérationnelle.

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1. Être une ressource médicale pour l’évaluation et la prise en charge des patients en situations complexes (cadre de maintien et retour à domicile complexes)

• Apporter l’éclairage et les compétences médicales nécessaires à l’analyse des situations complexes sans distinction d’âge ni de pathologie,
• Participer la construction de la prise en charge pluriprofessionnelle pour les situations complexes,
• Être une ressource médicale pour les membres de l’équipe opérationnelle,
• Coordonner la partie médicale dans les situations complexes en lien avec les référents de parcours et participer à la construction des parcours de santé,
• Être l’interlocuteur médical pour les partenaires extérieurs de la plateforme (sanitaire, social et du médico-social),
• Être garant de la vigilance sur le partage des informations, garant de l’éthique et de la déontologie médicale.

2. Favoriser la coopération territoriale entre les acteurs du parcours de santé

• Favoriser la coopération entre les acteurs de soin ou de santé autour d’une situation de patient et de manière plus large sur un territoire,
• Promouvoir le lien entre les médecins libéraux et les acteurs en santé du territoire (collectivités, dispositifs de ville, établissements de santé),
• Favoriser le lien ville/hôpital.

Vous serez amené.es quotidiennement à :

• Faire des visites à domicile d’évaluation de patients, tout âge et toute pathologie confondue,
• Être en contact avec les médecins traitants et spécialistes des patients suivis,
• Solliciter et collaborer avec les autres équipes du domicile, gériatriques, psychiatriques…,
• Participer aux temps de réunions d’équipe pour y apporter une lecture médicale des situations,
• Participer à des réunions pluridisciplinaires avec les différents acteurs sociaux et médico sociaux qui prennent en charge un patient pour y apporter les éléments médicaux nécessaires,
• Eclairer les référents de parcours de santé concernant les pathologies, leurs conséquences et évolutions pour leur permettre d’anticiper les besoins des patients et d’adapter le maintien au domicile,
• Être force de proposition pour tout projet d’amélioration des parcours de santé en général.

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• Type de contrat : CDI, statut cadre
• Durée du temps de travail : 40% (à discuter)
• Prise de poste : Dès que possible
• Rémunération : selon grille de rémunération de la convention collective FEHAP 51 et expérience : coefficient 937 + 100 points métier + indemnité SEGUR
• Fourchette de salaire selon ancienneté : soit entre 5 224 € bruts et 6 605 € bruts mensuels (pour 1 ETP)
• Lieu de travail : Vienne, déplacements fréquents sur le territoire du DAC (véhicule personnel nécessaire avec indemnités kilométriques) – Permis B exigé.