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La Maison Ressource Santé en Isère (GCS MRSI), établissement de santé à but non lucratif, a pour mission principale le soutien et l’appui aux professionnels et aux usagers en santé pour la prise en charge des parcours de santé complexes en Isère. Le GCS MRSI emploie 130 salariés, sur 5 sites, et bénéficie d’un financement par l’Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône-Alpes.

Au sein de la MRSI, le dispositif d’appui à la coordination (DAC) déploie une activité de coordination des parcours de santé complexe en ambulatoire.

Les missions de ce dispositif sont :

• L’appui aux professionnels de santé, dispositifs de ville et établissements de santé pour la coordination des situations complexes en santé,
• L’accompagnement rapproché des personnes, le cas échéant,
• La participation à l’animation territoriale en santé, (filière gérontologique, pathologies chroniques, handicap, psychiatrie, précarité)

Son antenne de Saint Martin d’Hères, pour le territoire du Sud-Isère, est composée de 15 référent.e.s de parcours de santé complexe, 1 assistante sociale ressource, 2 médecin ressource, 2 psychologues ressource (poste à pourvoir), 4 assistantes de coordination, 1 assistante de direction, 1 cadre coordinatrice et 1 directrice opérationnelle.

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Auprès des professionnels en interne et des partenaires :

• Accompagner les professionnels dans la prise en charge des situations complexes en ayant une approche prenant en compte l’ensemble du système patient-entourage-professionnel : proposer des éclairages cliniques de la situation en santé de la personne, une aide à la prise de recul et un soutien à la coordination,
• Être soutien en proposant des temps d’échange/de briefing autour des situations auprès des membres de l’équipe et vis-à-vis des partenaires,
• Proposer des actions de sensibilisation sur diverses thématiques si besoin est,

Auprès des patients suivis par la plateforme et/ou de leur entourage :

• Accompagnement psychologique ponctuel dans les situations au bénéfice du parcours de santé du patient,
• Travailler une orientation vers des psychologues libéraux et/ou une structure adaptée si besoin,

Activités d’équipe :

• Participer aux réunions pluriprofessionnelles du service,
• Participer à l’analyse de la pratique d’équipe,
• Participer à des actions de formation, congrès et colloques,
• Participer à la promotion et à la réflexion sur l’évolution du DAC, dans le cadre de son champ d’intervention.

Exemple de mise en œuvre de ces missions :

• Visite à domicile seul ou en binôme (collègue en interne ou partenaires),
• Proposer une évaluation du fonctionnement psychique du patient,
• Participer à la réflexion d’équipe concernant les projets des patients,
• Formuler des pistes de réflexions, d’actions, préconisations,
• Participer à la création et/ou à l’adaptation d’outils de travail communs,
• Participer aux Réunions de Concertation Pluriprofessionnelle.

Au même titre que l’ensemble des professionnels de la plateforme du DAC, favoriser le décloisonnement et l’interdisciplinarité en développant un partenariat avec les acteurs sanitaires, médicosociaux et sociaux.

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• Type de contrat : CDD
• Durée du temps de travail : 50%
• Prise de poste : Dès que possible
• Rémunération : selon grille de rémunération de la convention collective FEHAP 51 et expérience : coefficient 518 cadre.
• Lieu de travail : Saint Martin d’Hères, déplacements fréquents dans le Sud Isère (véhicule de service) – Permis B exigé.